saglıkk-Gebelik ve diyabet
Gebelik ve diyabetBugün hamilelik ve şeker hastalığının beraberliğinden söz edeceğim. Bu iki durumda birbirini olumsuz etkiler.
Gebelik fizyolojik bir durumken, şeker hastalığı patolojiktir. Gebelik ve şeker hastalığı birlikteliği farklı şekillerde karşımıza çıkar. Kişi şeker hastası olduğunu biliyor ve bu şekilde hamile kalmış olabilir. Ya da ilk kez hamilelik sırasında şeker hastalığı ortaya çıkmış veya farkına varılmış olabilir. Hamilelik sırasında ortaya çıkana Gestasyonel diyabet veya gebelik diyabeti denir. Gebelik ve şeker hastalığı beraberliği farklı toplumlarda yüzde 2 ila 12 arasında rastlanmaktadır.
ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI ANNEDE SORUNLAR
Gebelik ve şeker hastalığında anneye ait birçok sorun olabilir. Bu sorunlar adet düzeni bozuklukları, hamile kalmada güçlükler, düşükler, şeker düzeninin bozulması, şekere bağlı gelişen göz ve böbrek hasarlanmalarının hızlı ilerlemesi, tansiyon yüksekliği, gebelik zehirlenmesi denen eklamsi ve preeklamsinin artışı, diyabetik şeker yüksekliği ve düşüklüğü komalarının gelişmesidir.
ŞEKER HASTALIĞINA BAĞLI BEBEKTE SORUNLAR
Anneye ait sorunlar dışında bebeğe ait sorunlarda oluşur. Bu sorunlar ise anomali dediğimiz özürlü doğum, organ büyümeleri, gelişme geriliği, anne karnında ölümler, doğum sırasında veya birkaç gün içinde ölümlerdir. Gene bu bebeklerde şeker düşüklüğü, solunum zorluğu, sarılık, kalp hastalıkları riskleri de oldukça artmaktadır. Bunların önlenmesi için erken tanı, daha yakından kadın doğum uzmanı ve endokrinologun takibi ve tedavisi gereklidir.
HAMİLELİK ÖNCESİ ŞEKER AYARI ÖNEMLİ
Daha önce diyabet tanısı olan kişilerin hamile kalmasında sorun olmaz. Ancak bu kişilerin hamilelik istediklerinde mutlaka iyi bir şeker kontrolüne sahip olmaları gereklidir. En az 3 ay düzenli kan şekeri kontrolü ve HbA1c nin 5 civarı olması istenir. Kan şekeri ayarı sağlanmış kişinin hamileliğinde kendi ve bebeği ile ilgili sorun yaşama riski azalmış olur, yukarıda saydığım riskler en aza iner.
Diyabetik hasta iyi planlanmış biçimde hamile kaldıktan sonra hamilelik sürecinde de kan şekeri ayarlanmasına özen göstermelidir. Açlık kan şekeri 60-100 mg/dl arası,tokluk kan şekeri birinci saat 100-140 mg/dl, ikinci saat 80-120 mg/dl arası tutulmalıdır. Gıdaları ve insülin tedavisi buna göre ayarlanır.
